Врачи: доверяй, но проверяй.
8 советов: как управлять своим лечением и контролировать врачей.
Большинство врачей в России не работает по принципам доказательной медицины. Поэтому все назначения врача нужно проверять - имеют ли они научное обоснование, подтверждается ли эффективность назначенного лечения исследованиями, проведенными по правилам доказательной медицины.
Научный журналист и популяризатор доказательной медицины Дарья Саркисян даёт 8 советов - как управлять своим лечением и контролировать врачей.
1
Российские врачи: доверять или нет?
Средний уровень врачей в России низкий. Поэтому если пациент не готовится перед визитом к доктору, есть риск потратить много денег и в итоге не вылечиться. Случайно придя к участковому в Британии, тебе вряд ли назначат препарат с недостаточно доказанной эффективностью (арбидол, анаферон). А в России шансов больше.
2
Как пациенту взять лечение в свои руки?
Существуют зарубежные сайты, на которых в доступном виде есть качественная информация о заболеваниях и их лечении. Придя домой после приема врача, имеет смысл зайти сюда:
uptodate.com – сайт для врачей, но там можно найти информацию и для пациентов.
https://www.uptodate.com/home/uptodate-subscription-options-patients?profpreview=&redirect=True
Здесь есть ссылки на клинические рекомендации, статьи и исследования.
medlineplus.gov – американский государственный медицинский сайт. Агрегирует информацию из других источников.
nhs.uk – сайт Национальной службы здравоохранения Великобритании. Основную ценность представляет раздел Health A-Z, где кратко и доступно собрана информация о болезнях и способах лечения.
https://www.nhs.uk/conditions/
Информация регулярно обновляется.
3
Погодите. Эти сайты на английском, вы что!
Это не беда даже для тех, кто английским не владеет. Эти статьи хорошо переводятся с помощью автоматического переводчика типа Google Translate. Это не идеальный вариант, но основные факты вы точно усвоите. А это поможет вам сохранить здоровье.
4
Как пациенту наладить диалог с врачом?
Лучше всего наладить партнерские отношения. Традиционный патерналистский подход (когда врач назначает лечение и не спрашивает пациента) неэффективен, особенно при лечении хронических заболеваний. Если врач не объяснил, зачем все это, пациент просто не выполняет рекомендации. Лучше, когда доктор предлагает разные варианты лечения, а пациент принимает финальное решение.
Один из очевидных примеров – терминальная стадия рака. Некоторые пациенты предпочтут отказаться от жесткой химиотерапии, которая продлевает жизнь, но делает ее мучительной. А выберут препараты более мягкого действия, чтобы уехать домой и спокойно провести последние недели с родными и близкими.
5
Каковы минусы партнерского подхода?
Минусы в основном для врачей. Сложно перестроить свое привычное отношение к пациентам. Раньше врачей считали богами, а теперь – только советчиками. Доктора определенного типа считают это понижением статуса.
А пациентам часто сложно преодолеть свою лень. Ведь для партнерских взаимоотношений с доктором необходимо учить матчасть, читать, разбираться, что к чему. Неплохо было бы и английский подтянуть, кстати.
6
Что делать, если врач странно меня лечит?
Если во время приема у вас возникают вопросы к решениям врача, есть два варианта. Первый – начать задавать вопросы, почему он назначил необычное лечение, а также требовать ссылки на исследования, на которых он основывает свои выводы. Второй вариант, пожалуй, менее конфликтный: просто обратиться за вторым мнением (то есть к другому врачу).
Уходить от врача за вторым мнением – нормально. Если он обижается на желание пациента проконсультироваться с другим специалистом, это повод еще раз задуматься о смене лечащего врача.
7
Хороший прием у врача: что это?
После приема врача не должно остаться никаких вопросов. Вы должны абсолютно четко понимать логику назначений. Например, при назначении антибиотиков можете спросить, надо ли принимать пробиотики. Пусть врач укажет, на какие источники он опирается. Вообще надо иметь широкий кругозор, не надо отдавать свое здоровье «на аутсорс» врачу.
8
Можно ли заниматься самолечением?
Да, если вы делаете это ответственно. Например, у вашего ребенка ОРВИ и нет так называемых «красных флажков». То есть признаков, при которых посещение врача обязательно.
Больше о «красных флажках» и болезнях, с которыми можно справиться своими силами, можно узнать на указанных выше сайтах. Там есть отдельные разделы «Когда идти ко врачу». Читайте, разбирайтесь. Это пойдет вам на пользу.
Источник: https://laba.media/materials/kak-upravliat-svoim-lecheniem-i-kontrolirovat-vrachei
В дополнение: «Красные флаги» при ОРВИ у детей: когда срочно нужен врач. Есть целый ряд тревожных симптомов, требующих немедленного осмотра врача. Рассказывает педиатр Екатерина Потеряева, популяризатор доказательной медицины.
https://bit.ly/2DaWQEN